Villas C, Illescas JA, Pons J i Alfonso M.
Clínica Universitària, Universidad de Navarra,
Pamplona, SPAIN
El objetivo de la comunicación es más plantear y proponer una estrategia consensuada de la SITEMSH para la reincorporación al esquí (tiempo, restricciones y posible protección externa) que exponer una experiencia en fracturas de la pierna.
A través de la valoración de 6 casos de fractura diafisaria de tibia y/o peroné en profesionales del esquí (3 pisters, 1 monitor, 1 corredor y 1 demostrador) se discuten las posibles indicaciones terapéuticas y el criterio de seguimiento y preparación a la vuelta al esquí según el tipo de fractura y el tipo de tratamiento.
Los tratamientos realizados fueron los siguientes:
- Vendaje escayolado. En fractura oblicua de 1/3 medio-distal de tibia en corredora de 22 a. y en fractura de 1/3 medio de peroné con rotura de sindesmosis y avulsión de maléolo interno en pister de 50a. Actividad física plena (trabajo en el pister) a los 4m. y esquí a los 8m. en ambos casos sin protección ni restricción.
- Fijador externo. En fractura oblicua larga con fragmento en ala de mariposa de 1/3 medio de tibia y oblicua de peroné en pister de 30 a. y en fractura espiroidea de 1/3 medio y distal de tibia con fractura conminuta de metáfisis distal de peroné en pister de 60 a. En la fractura del peroné se colocó una placa. Actividad física plena a los 5m. y esquí a los 8m. en el primer caso y a los 6 y 8m. con protección de una espinillera de polietileno en el segundo.
- Placa DCP en tibia. En fractura espiroidea de 1/3 medio-distal de tibia no reductible (con interposición de tibial posterior) y espiroidea de 1/3 proximal de peroné en demostrador de 50a. Actividad física normal a los 4 meses y esquí a los 8 meses con protección de una espinillera de polietileno. Retirada a la segunda temporada con protección de una espinillera de polietileno.
- Clavo endomedular. En fractura transversal de 1/3 medio de tibia en monitor de 21a. Actividad física normal a los 4 meses y esquí a los 8 meses sin protección ni restricciones.
- Todos los casos han evolucionado favorablemente, sin complicaciones ni pérdida de capacidad para el esquí.
