Villas C, Illescas JA, Pons J i Alfonso M.
Clínica Universitària, Universidad de Navarra,
Pamplona, SPAIN
L'objectiu de la comunicació és més plantejar i proposar una estratègia consensuada de la SITEMSH per a la reincorporació a l'esquí (temps, restriccions i possible protecció externa), que d'exposar una experiència en fractures de la cama.
A través de la valoració de 6 casos de fractura diafisària de tíbia i/o peroné en professionals de l'esquí (3 pisters, 1 monitor, 1 corredor i 1 demostrador) es discuteixen les possibles indicacions terapèutiques i el criteri de seguiment i preparació a la tornada l'esquí segons el tipus de fractura i el tipus de tractament.
Els tractaments realitzats van ser els següents:
- Embenat enguixat. En fractura obliqua d'1/3 mig-distal de tíbia en corredora de 22 a. i en fractura d'1/3 mitjà de peroné amb trencament de sindesmosis i avulsió de mal·lèol intern en pister de 50. Activitat física plena (treball en el pister) als 4m. i esquí als 8m. en ambdós casos sense protecció ni restricció.
- Fixador extern. En fractura obliqua llarga amb fragment en ala de papallona d'1/3 mig de tíbia i obliqua de peroné en pister de 30 a. i en fractura espiroïdea d'1/3 mig i distal de tíbia amb fractura comminuta de metàfisi distal de peroné en pister de 60 a. A la fractura del peroné es va col•locar una placa. Activitat física plena als 5m. i esquí als 8m. en el primer cas i als 6 i 8m. amb protecció d'una ortesi de polietilè en el segon.
- Placa DCP en tèbia. En fractura espiroïdea d'1/3 mig-distal de tíbia no reductible (amb interposició de tibial posterior) i espiroïdea d'1/3 proximal de peroné en demostrador de 50.Activitat física normal als 4 mesos i esquí als 8 mesos amb protecció d'una ortesi de polietilè. Retirada a la segona temporada amb protecció d'una ortesi de polietilè.
- Clau endomedular. En fractura transversal d'1/3 mig de tíbia en monitor de 21. Activitat física normal als 4 mesos i esquí als 8 mesos sense protecció ni restriccions.
- Tots els casos han evolucionat favorablement, sense complicacions ni pèrdua de capacitat per a l'esquí.
