Sergi Francisco Chordá
Clínica de Traumatologia de l'Esport d'Arinsal
Servei d'Urgències de l'Hospital Ntra. Sra. de Meritxell. Principat d'Andorra
Montserrat TEJEL GORGAS- Xavier GÜELL BERGÉ-Juan SOLÍS SERVERT- Jordi PUIGURIGUER FERRANDO- Josep GÓMEZ JIMÉNEZ- J. Albert MIJARES GRAU.
INTRODUCCIÓN
Siempre se suele considerar las lesiones de tobillo como lesiones poco frecuentes en el accidentado de esquí, ya que los avances técnicos en fijaciones y botas de esquí, se han centrado en ofrecer una protección teórica del tobillo del esquiador.
La popularización del snowboard i la aparición del carving, han hecho que las lesiones de tobillo dejen de ser una rareza, para convertirse en lesiones que el médico que atiende este tipo de paciente debe tener en cuenta. Por otra parte, empiezan a aparecer con más frecuencia lesiones poco descritas e inhabituales , tanto en la articulación supraastragalina como en la articulación subastragalina.
OBJECTIVO
Describir las lesiones de la articulación supraastragalina y subastragalina en el accidentado de esquí.
PACIENTES Y MÉTODOS
Hemos analizado todos los accidentes de esquí que han sido atendidos en la Clínica de Traumatología del Deporte de Arinsal (Centro Médico de Estación de esquí) y en el servicio de urgencias de su hospital de referencia, Hospital Nostra Senyora de Meritxell, des de el1 de diciembre del 2001 al 12 de febrero del 2002.
RESULTADOS
Se han revisado un total de 1756 accidentes, constatándose un dominio de esguinces y fracturas de tobillo (Códigos 845 y 824 del ICD-9) del 4.7 % del accidentado de esquí.
Entre estas lesiones hemos diagnosticado 80 lesiones de la articulación
suprarastragalina y 4 de la subastragalina. Describimos la clínica y la clasificación, las pruebas diagnósticas y el tratamiento definitivo de las lesiones aisladas del ligamento tibioperoneo anterior y de las fracturas de la apófisis lateral del astrágalo.
CONCLUSIONES
Las lesiones aisladas del ligamento tibioperoneo anterior y las fracturas de la apófisis lateral del astrágalo deben ser incluidas en el grupo de lesiones presentes en el accidentado de esquí. Sugerimos que las nuevas modalidades de esquí (Snowboard i Carving) pueden favorecer la aparición de este tipo de lesiones, ya que durante la práctica de dichas modalidades, el tobillo está sometido a condiciones biomecánicas que las favorecen.
