Laporte JD, Binet MH
Médecins de montagne, FRANCE
INTRODUCCIÓN
Una red de vigilancia epidemiológica puede ser útil para la toma de decisiones en la elección de un mensaje para una campaña de prevención y evaluación.
Mostrar el funcionamiento de una red de observación del riesgo epidemiológico en la práctica de deportes de invierno en Francia.
Demostrar la utilidad y la eficacia de la red epidemiológica de «Médicos de montaña» para la prevención de las lesiones en los deportes de invierno y para la evaluación de las campañas de prevención para los deportes de invierno.
MÉTODO
8.300.000 esquiadores visitaron las estaciones de esquí francesas durante el invierno 2000-2001. Para velar por la seguridad de estos aficionados a los deportes de invierno unos 400 médicos ejercen en las zonas en las que se practican estos deportes. Entre estos, más de 200 pertenecen a «médicos de montaña», y 70, repartidos en 52 estaciones de deportes de invierno, participan de forma muy activa a la red epidemiológica. La red , informatizada desde el año 1992, permite el recuento de los traumatismos en cada modalidad, y un análisis detallado de las tendencias, una temporada tras otra, se han procesado 260.000 casos de lesiones producidas durante la práctica de algún deporte de invierno des de la puesta en funcionamiento de la red.
Estadísticamente, se puede considerar que esta muestra es representativa. Cada caso es registrado en un formulario estandarizado, e incorporado a la base de datos. La ficha en que se recogen los datos debe ser completada por profesionales e incluye información relativa a las circunstancias en que se ha producido el accidente, el tipo de deporte que se estaba practicando, si ha habido, o no, intervención de un servicio de emergencias, el diagnóstico que se haya establecido y el tratamiento que haya sido aplicado. Estos datos se introducen en una programa informático (EPI INFO) y son anónimos. Para analizar la población de heridos y el índice de riesgo de cada categoría de profesionales, es fundamental el poder contar con un grupo control para comparar los riesgos estadísticos de cada modalidad o grupo de edad.
Des de 1993, la asociación es la encargada de analizar la población de usuarios de las estaciones. El análisis de los resultados permite conocer, año tras año, la estructura y los hábitos (número de días de práctica, tipo de equipamiento,...) de la población en situación de riesgo así como el impacto que puedan tener las campañas de prevención en los usuarios de las estaciones.
RESULTADO
Los esguinces de rodilla son las lesiones mas frecuentes en el esquí alpino con un predominio en las mujeres. Una simple comprobación del reglaje de la fijación, realizada cada principio de temporada por un profesional, combinada con una preparación física previa a la práctica del deporte, evitaría muchos accidentes. En el 2000, una campaña de prevención sobre la importancia del correcto reglaje de las fijaciones de los esquís fue impulsada por la CNAM y la FCEE.
El surf de nieve se describe, a menudo, como una práctica más peligrosa que la del esquí alpino, pero los números demuestran que si el índice de accidentes es mayor, se debe exclusivamente a una mayor proporción de principiantes.
La obsesión por las lesiones en la cabeza en menores, es una realidad epidemiológica que se establece cada año. Los resultados impulsaron, en 1993, la puesta en marcha de una campaña de prevención para el uso del casco: “Esquiad con casco”. Se ha conseguido, des de entonces una disminución en el número de lesiones en la cabeza en menores.
CONCLUSIÓN
El estudio epidemiológico que realiza cada año “médicos de montaña” permite comprobar las causas más comunes en los accidentes. Estos resultados son muy significativos siempre que la comparación con un grupo control sea posible y pueden ser usados para orientar campañas de prevención y evaluar el impacto de acciones anteriores.
