P Fernández, P Roche, M Mengele, Virenque C
Fédération Pyrénéenne de Médecine d'Urgence de Montagne (FPMUM) CHU Purpan Toulouse, France
Se presenta el caso de un accidente en un varón de 37 años en una estación de esquí del Ariège en el límite de un dominio esquiable.
Rápidamente, los pisteros-socorristas dan la alerta al SAMU 09. El concepto de gravedad (traumatismo craneal y estado de coma) hacen que se active la Unidad de Rescate en Montaña que se encuentra a una distancia de 50 KM. El helicóptero de los gendarmes llega a la zona del accidente 30 minutos después de haberse producido la alerta. Según la evaluación médica realizada, el paciente presenta un traumatismo craneal grave, asociado a un traumatismo torácico abdominal y a múltiples fracturas abiertas de fémur. La actuación inicial consiste en analgesia, sedación, seguida de una intubación orotraquial y ventilación mecánica asociada al restablecimiento de la volemia.
Con el acuerdo del médico regulador, se evacuará la víctima hacia el hospital universitario regional a 100 Km. De distancia. 2 horas y diez minutos después de dada la alerta, el paciente es entregado al equipo multidisciplinar de cuidados intensivos del CHU de Rangueil.
En invierno, la mayoría de accidentes graves que registra la FPMUM, están relacionados con el esquí. La atención pre-hospitalaria de los pacientes que presentan politraumatismos es una cuestión de compromiso entre la situación en que presenta la víctima y las limitaciones con el medio en el que se encuentra.
El equipo médico de rescate de montaña debe mantener las funciones vitales con la aplicación de medidas de soporte rápidas i eficientes, teniendo en cuenta la limitación de un entorno hostil (riesgo de hipotermia, peligros que se derivan del propio lugar en que se produce el accidente,...)
